Сепсис против токсемии - какая разница?

Автор: John Stephens
Дата создания: 21 Январь 2021
Дата обновления: 3 Май 2024
Anonim
Сепсис: диагностика и принципы антимикробной терапии. Лекция для врачей.
Видео: Сепсис: диагностика и принципы антимикробной терапии. Лекция для врачей.

Содержание

  • Сепсис


    Сепсис - это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда реакция организма на инфекцию приводит к повреждению его собственных тканей и органов. Общие признаки и симптомы включают лихорадку, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и спутанность сознания. Также могут быть симптомы, связанные с определенной инфекцией, такой как кашель с пневмонией или болезненное мочеиспускание с почечной инфекцией. У очень молодых, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой симптомы конкретной инфекции могут отсутствовать, и температура тела может быть низкой или нормальной, а не высокой. Тяжелый сепсис - это сепсис, вызывающий нарушение работы органов или недостаточный кровоток. Недостаточный кровоток может быть очевиден из-за низкого кровяного давления, высокого уровня лактата в крови или низкого уровня мочи. Септический шок - это низкое кровяное давление из-за сепсиса, которое не улучшается после введения разумного количества внутривенных жидкостей. Сепсис вызван иммунным ответом, вызванным инфекцией. Чаще всего инфекция является бактериальной, но она также может быть от грибков, вирусов или паразитов. Общие места для первичной инфекции включают легкие, мозг, мочевые пути, кожу и органы брюшной полости. Факторы риска включают молодой или пожилой возраст, ослабленную иммунную систему от таких состояний, как рак или диабет, серьезная травма или ожоги. Более старый метод диагностики основывался на удовлетворении как минимум двух критериев синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) в связи с предполагаемой инфекцией. В 2016 году SIRS была заменена на qSOFA, которая является двумя из следующих трех: повышенная частота дыхания, изменение уровня сознания и низкое кровяное давление. Рекомендуется посев крови предпочтительно до начала применения антибиотиков, однако заражение крови не требуется для постановки диагноза. Медицинская визуализация должна использоваться для поиска возможного местоположения инфекции. Другие потенциальные причины подобных признаков и симптомов включают анафилаксию, надпочечниковую недостаточность, низкий объем крови, сердечную недостаточность и легочную эмболию, среди прочих. Сепсис обычно лечится внутривенными жидкостями и антибиотиками. Как правило, антибиотики дают как можно скорее. Часто постоянный уход осуществляется в отделении интенсивной терапии. Если замены жидкости недостаточно для поддержания кровяного давления, можно использовать лекарства, повышающие кровяное давление. Механическая вентиляция и диализ могут быть необходимы для поддержки функции легких и почек, соответственно. Для руководства лечением, центральный венозный катетер и артериальный катетер могут быть размещены для доступа к кровотоку. Могут использоваться другие измерения, такие как сердечный выброс и насыщение кислородом верхней полой вены. Люди с сепсисом нуждаются в профилактике тромбоза глубоких вен, стрессовых язв и пролежней, если другие вмешательства не препятствуют таким вмешательствам. Некоторым может быть полезен жесткий контроль уровня сахара в крови с помощью инсулина. Использование кортикостероидов является спорным. Активированный дротрекогин альфа, первоначально продаваемый для лечения тяжелого сепсиса, не был признан полезным и был снят с продажи в 2011 году. Тяжесть заболевания частично определяет результат. Риск смерти от сепсиса достигает 30%, от тяжелого сепсиса - до 50%, а от септического шока - до 80%. Число случаев во всем мире неизвестно, так как мало данных из развивающихся стран. По оценкам, сепсис поражает миллионы людей в год. В развитых странах приблизительно от 0,2 до 3 человек на 1000 страдают от сепсиса ежегодно, что приводит к примерно миллиону случаев в год в Соединенных Штатах. Уровень заболеваемости увеличивается. Сепсис чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Медицинское состояние было описано со времен Гиппократа. Термины «сепсис» и «заражение крови» относятся к микроорганизмам или их токсинам в крови и более не используются.


  • Септицемия (существительное)

    Заболевание, вызванное присутствием в крови патогенных организмов, особенно бактерий или их токсинов, которое характеризуется ознобом и лихорадкой.

  • Toxemia (существительное)

    Заражение крови; неблагоприятная реакция на токсичные побочные продукты системной инфекции.

  • Септицемия (существительное)

    инвазия в кровоток вирулентных микроорганизмов из очага инфекции

  • Toxemia (существительное)

    ненормальное состояние беременности, характеризующееся гипертонией и отеком, а также белок в моче

  • Toxemia (существительное)

    заражение крови, вызванное бактериальными токсическими веществами в крови

Основное различие между алкилом и арилом состоит в том, что алкил является разновидностью функциональной группы, которая не содержит ароматического кольца, тогда как арил является разновидностью функц...

Основное различие между сенатором и конгрессменом состоит в том, что термин сенатор относится к кому-то, кто является частью Сената США, тогда как термин конгрессмен относится к любому члену Конгресса...

Мы советуем